“滴滴滴滴....”
姑蘇市三號(hào)手術(shù)室外,焦開福的妻子正在焦急的來(lái)回踱步,他老公送進(jìn)手術(shù)室里已經(jīng)兩個(gè)多小時(shí)了。
越等待,她的心情就越煎熬,生怕一會(huì)聽到的是噩耗。
焦開福是他們家里唯一的家庭支柱,家里的一切開銷都靠他一個(gè)人賺錢,一旦手術(shù)不成功,家里失去這個(gè)家庭支柱,后果不堪設(shè)想。
而此時(shí)的手術(shù)室中,手術(shù)進(jìn)行的倒是挺順利的。
“呼吸機(jī)工作一切正常,麻醉維持正常。”
“患者身體指標(biāo)十分平穩(wěn)。”
孔碩擦了擦汗,將最后切下的一塊腫瘤周邊組織丟到了一旁的不銹鋼盆里。
“好,總算是切干凈了?!?br/> 原本干干凈凈的不銹鋼盆里現(xiàn)在已經(jīng)放滿了各種血紅血紅的皮膚組織以及一顆紅黑的大“菜花”,看著十分的惡心,而且還在不停散發(fā)著惡臭。
孔碩足足在焦開福的腹壁切出了一個(gè)直徑達(dá)到了10cm的缺口,連同皮膚在內(nèi)的將近半個(gè)腹部的腹壁都被切沒掉了。
接下來(lái)要進(jìn)行的腹壁重建術(shù)的難度也一點(diǎn)都不小,還好他請(qǐng)來(lái)的章涵醫(yī)生同樣也是一名技術(shù)高超的整形醫(yī)生。
孔碩輕松一笑,放下手術(shù)刀就讓出了主刀位,摘下口罩對(duì)章涵說(shuō)道:“章主任,接下來(lái)就交給你了?!?br/> 章涵點(diǎn)點(diǎn)頭,接替他站到了主刀位,將手術(shù)臺(tái)降低到和她的身高比較搭的高度之后,便開始為焦開福進(jìn)行皮瓣移植。
因?yàn)楦共咳睋p的口子比較大,所以移植皮瓣只能從大腿或者后背的皮膚做選擇,章涵事先與焦開福商量后,為他選擇的是從大腿取一塊肌皮瓣移到缺損的位置,因?yàn)榇笸鹊钠ぐ瓯容^容易取,后背的還需要給他翻身,不好搞。
在準(zhǔn)備好之后,章涵便小心翼翼的開始取皮瓣了。
手術(shù)做到這個(gè)時(shí)候已經(jīng)過(guò)去了兩個(gè)小時(shí),而接下來(lái)的植皮還需要一兩個(gè)小時(shí)的手術(shù)時(shí)間。
這場(chǎng)手術(shù)毫無(wú)疑問(wèn)算是一場(chǎng)大型的手術(shù)了,至少手術(shù)時(shí)間確實(shí)和大型手術(shù)差不多。
而瑞康醫(yī)療之所以要找這種大型手術(shù)的患者來(lái)做臨床試驗(yàn),就是因?yàn)樽鍪中g(shù)的患者中,只有需要全身麻醉,并且手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)的,才需要用有創(chuàng)呼吸機(jī)建立人工氣道接受機(jī)械通氣。
一般短時(shí)間實(shí)施正壓通氣時(shí),只需要采用面罩與呼吸機(jī)相連,用普通的無(wú)創(chuàng)呼吸模式就行。
但是正壓通氣時(shí)間較長(zhǎng)者,必須建立人工氣道,這是面罩所不能替代的!
原因有二!
一方面,面罩緊緊覆蓋于病人的面部及鼻部,使病人很不舒服,而且易引起局部皮膚炎癥和壞死。
另一方面,面罩內(nèi)壓力遠(yuǎn)高于食道賁門括約肌的開放壓力,使大量氣體進(jìn)入食道和胃,引起腹脹、惡心、嘔吐,甚至發(fā)生腸梗阻。
這都是長(zhǎng)時(shí)間采用面罩供氧的弊端。
所以其實(shí)一般在電視劇里看到那種植物人或者是病人躺在床上昏迷了,還長(zhǎng)時(shí)間戴著面罩供氧,其實(shí)是不正確的。
一般長(zhǎng)時(shí)間的正壓通氣,比如在重癥監(jiān)護(hù)室、長(zhǎng)時(shí)間昏迷不醒的患者、各種呼吸以及肺部急病的患者,都是插管建立人工氣道,用有創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行機(jī)械通氣的。